Aplikácia liekov GLP-1, ako je semaglutid

GLP-1 liečivá, definované ako liečivá, ktoré úplne alebo čiastočne uplatňujú svoje účinky aktiváciou glukagónu podobného peptidového receptora-1 (GLP-1R), boli schválené na liečbu diabetu 2. typu, obezity a súvisiacich kardiovaskulárnych ochorení, ochorení obličiek a metabolických ochorení pečene.
Tieto lieky pôsobia na periférne receptory GLP-1, čím zvyšujú sekréciu inzulínu a inhibujú sekréciu glukagónu, pričom pôsobia aj na mozog, čím spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka a potláčajú chuť do jedla, čo vedie k strate hmotnosti. Smeglutid, ako GLP-1R agonista, bol schválený na liečbu diabetu 2. typu, obezity a súvisiacich kardiovaskulárnych a renálnych ochorení a steatohepatitídy súvisiacej s metabolickou dysfunkciou. Tilpodid, ako duálny agonista GLP-1R a GIPR, bol schválený na liečbu cukrovky 2. typu, obezity a obštrukčného spánkového apnoe.
Veľké množstvo predklinických a klinických údajov podporuje potenciálne terapeutické prínosy liekov GLP-1 pri rôznych neurologických poruchách.
Nedávno profesor Daniel J. Drucker z University of Toronto, priekopník vo výskume GLP-1, publikoval v časopise Cell Reports Medicine výskumnú prácu s názvom „Glukagónu podobné peptidy-1 lieky pri neurologických a psychologických poruchách“.
Tento prehľad systematicky sumarizuje predklinické údaje o tom, ako lieky GLP-1 interagujú s patológiou centrálneho nervového systému (CNS) a zlepšujú jeho stav, ako aj klinické údaje o liekoch GLP-1 pri neurodegeneratívnych ochoreniach, poruchách užívania látok, psychiatrických poruchách, bolestiach hlavy, mozgových príhodách a epilepsii.

Lieky GLP-1 (agonisty GLP-1R) sa používajú na liečbu diabetu 2. typu (T2D) a obezity a môžu znížiť výskyt kardiovaskulárnych ochorení (vrátane mŕtvice) u pacientov s T2D. Množstvo dôkazov z údajov z reálneho sveta a klinických štúdií poukazuje na terapeutický potenciál liekov GLP-1 pri liečbe neurodegeneratívnych ochorení, ako je Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba.
Podobne narastajúce dôkazy naznačujú, že užívanie liekov GLP-1 môže znížiť podiel návykového správania, ako je fajčenie a pitie, medzi jednotlivcami s poruchami užívania látok. Existujú aj niektoré klinické údaje, ktoré naznačujú, že lieky GLP-1 sú prospešné pre pacientov s migrénou alebo intrakraniálnou hypertenziou. Existujúce údaje naznačujú, že väčšina pacientov s neurologickými a psychiatrickými poruchami má prijateľnú bezpečnosť pri používaní liekov GLP-1.
V tomto prehľadovom článku autori zhodnotili nedávne klinické dôkazy a prebiehajúce klinické štúdie, pričom skúmali účinnosť a bezpečnosť GLP-1 liekov pri širokom spektre neurologických porúch.

Napriek rozsiahlym predklinickým dôkazom a dôkazom z reálneho{0}}sveta, ktoré podporujú skúmanie GLP-1 liekov pri širokom spektre neurologických a psychiatrických porúch, v súčasnosti neexistujú žiadne veľké potvrdzujúce klinické skúšky fázy III, ktoré by mohli schváliť GLP-1 lieky na akékoľvek neurologické ochorenie. GLP-1 lieky môžu zlepšiť zdravie mozgu priamym alebo nepriamym prenosom signálov do príslušných okruhov centrálneho nervového systému alebo zlepšením sprievodných metabolických komorbidít (diabetes 2. typu, obezita, hypertenzia, dyslipidémia, centrálna a periférna inzulínová rezistencia a dysfunkčný zápal).
Preto bude úloha GLP-1 liekov v neurologickej klinickej praxi naďalej rýchlo ovplyvňovaná novými údajmi z klinických štúdií, ktoré poskytnú jasnejšie dôkazy o potenciálnom použití a obmedzeniach GLP-1 liekov pri neurologických a psychiatrických poruchách. Napriek nadšeniu z potenciálu GLP-1 liečiv pri liečbe ochorení centrálneho nervového systému v súčasnosti neexistujú žiadne rozsiahle klinické štúdie, ktoré by dokázali ich definitívnu účinnosť a prijateľnú bezpečnosť pri akýchkoľvek neurologických alebo psychiatrických poruchách.